Косоокість, або по-науковому страбізм, не завжди вроджена патологія, вона може з'явитися у будь-якому віці. Розберемося, яким буває косоокість, і що провокує це порушення.
Причиною вродженої косоокості стають патології розвитку органів зору. Аномалії сітківки, зорового нерва, зорових відділів головного мозку – все це може вплинути на становище очей. Неправильна структура і місце прикріплення зовнішніх м'язів очей теж призводить до того, що один або обидва очі косять.
Невелика асиметрія у новонароджених не завжди є приводом для занепокоєння, оскільки їх зорова система ще продовжує формуватися. Батьки помічають несиметричний рух очей малюка вже після півроку, коли в нормі встановлюється співдружній зір. Але офтальмолог виявляє порушення у більш ранньому віці, тому не варто ігнорувати огляд дитячого окуліста.
Зазвичай дефект зору проявляється до 3 років, але іноді страбізм з'являється і пізніше внаслідок короткозорості, далекозорості та астигматизму. Якщо око не фокусує зображення на сітківку, воно стає нерізким. Може виникнути косоокість, що сходить або розходиться. Якщо порушення рефракції в очах неоднакові, то око, яке сприймає зображення менш чітко, коситиме частіше і сильніше. Звичайно, косоокість виникає не у всіх дітей з поганим зором. Сильний стрес або запальне захворювання розсинхронізують роботу зорової системи.
У дорослих, крім стресу та запалення, спусковим механізмом косоокості стає високе зорове навантаження, черепно-мозкова травма.
Страбізм може бути постійним чи періодичним. Залежно від напрямку відхилення ока лікарі класифікують косоокість:
Якщо обидва очі постійно або поперемінно відхиляються від центру, причому зазвичай на той самий кут, говорять про співдружню косоокість. Причиною найчастіше стає порушення рефракції, характерні для короткозорості, далекозорості та астигматизму. Якщо одне око бачить набагато гірше за інше, мозок намагається компенсувати цю різницю, що теж порушує синхронний рух очей.
Співдружня косоокість буває:
Для відновлення правильного положення очних яблук при співдружньому акомодаційному косоокості зазвичай достатньо окулярів та апаратної терапії.
При паралітичній косоокості відхиляється тільки одне око, яке залишається практично без руху. Це пов'язано з парезом м'язів або нерва, що вроджений або з'явився після хвороби, під дією пухлини. Крім розладу зору, людина страждає від запаморочення, двоїння в очах. Якщо весь час відхиляється лише одне око, у людини монокулярна косоокість. При альтернувальному косить то одне, то інше око.
Не варто сподіватися, що дефект пройде сам собою, хоча таке і трапляється у новонароджених. За відсутності лікування, відхилення стає більш вираженим, призводить до погіршення зору, двоїння в очах, запаморочення.
Мозок отримує різне зображення від правого та лівого ока та виключає «помилкове» джерело візуальної інформації. Так розвивається амбліопія, коли одне око не задіяне в зоровому процесі.
Виявлене в ранньому віці косоокість піддається неоперативному лікуванню: за допомогою оптичної корекції або апаратів. Вправи на спеціальних апаратах зміцнюють м'язи ока, покращують їх координацію. Офтальмологи встановлять оптимальний курс апаратної терапії для кожного пацієнта. При цьому лікарі орієнтуються на вигляд відхилення, основне захворювання, враховують фізіологію ока.
У дорослих апаратне лікування очей, як правило, неефективне. У цьому випадку допомагає операція, під час якої лікар послаблює одні м'язи та зміцнює інші, вирівнюючи становище ока. В результаті пацієнт позбавляється зовнішнього дефекту і набуває гарного зору.